Gyomortükrözés (Gasztroszkópia )
A nyelőcső, gyomor és a patkóbél területének vizsgálatára
alkalmas módszer. A vizsgálatot egy hajlékony,
9, 4 mm-es gasztroszkóppal végezzük. Rendelőmben
a Fujinon EG 250 WR 5 készüléket használom. A
látott képet, melyet egy chip elektromos jellé
alakít, egy monitoron lehet nézni, szükség esetén
merevlemezre rögzíteni, dokumentálni. Az eszközben
a vizsgált terület megvilágítására van egy lámpa,
valamint egy a levegő bejuttatására szolgáló csatorna
is. Szövettani mintavétel végzésére, vérzéscsillapításra,
váladék leszívására szolgál a munkacsatorna. A
vizsgálat alkalmas a a reflux betegség jeleinek
kimutatására, gyomor-nyombélfekély igazolására,
felső tápcsatornai daganatszűrésre, Helicobacter
pylori kmuatására.
A vizsgálat menete:
Vizsgálat alatt a beteg a bal oldalán fekszik,
a lábait térdből behajlítva tartja, a fejét lehajtja.
A vizsgálat történhet a garat helyi érzéstelenítése
után, vagy (kérésre) bódításban. Az eszköz védelmének
érdekében a betegnek egy műanyag harapásvédő csutorára
kell ráharapni. Ezt követi az eszköz levezetése.
A vizsgálat általában 3-5 percet tart, mely alatt
a tájékozódás mellett lehetőség van szövettani
mintavételre is.
Felkészülés a vizsgálatra:
A vizsgálat előtti napon éjfél után már semmilyen
ételt, italt ne fogyasszon!
Ha a vizsgálat délután történik, akkor a reggeli
órákban folyadékot fogyaszthat (vizet, teát, szűrt
üdítőt), de a vizsgálatot megelőző 5-6 órában
már ne fogyasszon semmit! Amennyiben a vizsgálat
bódításban történik, a betegnek minimum 1 órát
a helyszínen kell maradnia megfigyelés céljából,
és csak kísérővel távozhat otthonába.
Vastagbéltükrözés
(Kolonoszkópia)
A vastagbél vizsgálatára szolgáló endoszkópos
módszert jelenti. A kolonoszkóp egy 150-160 cm
hosszú, hajlékony (flexibilis) műszer, melynek
a végén chip található, mely a látott képet rögzíti,
elektromos jellé alakítja. A kép ezt követően
egy monitoron jelenik meg, ahonnan rögzíthető,
dokumentálható. A vizsgálat a végbél, vastagbél,
és ha az anatómiai viszonyok engedik a vékonybél
utolsó 20-25 cm-es szakaszának (terminális ileum)
vizsgálatára szolgál. A vizsgálat alkalmas a végbél
és a vastagbél jó (például egyes polipok) és rosszindulatú
daganatos betegségeinek szűrésére, polipok eltávolítására
(polipektomia), gyulladásos elváltozások kimutatására,
szövettani mintavételre, vérzéscsillapításra.
A vizsgálat menete:
A beteg hátán, bizonyos esetekben az oldalán fekszik.
A vizsgálat a végbélnyíláson keresztül történik
és kb 10-15 percig tart. A vizsgálathoz a vastagbél
előkészítése szükséges. Erre hashajtó +folyadékok
fogyasztása szükséges. Többféle előkészítés ismert.
A megfelelő módszer kiválasztása a páciens életkorának,
társbetegségeinek, általános állapotának figyelembe
vételével történik. A vizsgálat során lehetőség
van szövettani mintavételre, polip eltávolításra,
vérzéscsillapítása. Amennyiben a vizsgálat bódításban
történik, a betegnek minimum 1 órát a helyszínen
kell maradnia megfigyelés céljából, és csak kísérővel
távozhat otthonába.
Heliprobe kilégzési teszt
Heliprobe kilégzési teszt a Helicobacter
pylori kimutatására szolgál. A Helicobacter pylori
baktérium egy spirál alakú mikroorganismus. Az
emberek jelentős részének a gyomrában élősködő
Helicobacter pylori kimutatásnak legegyszerűbb,
fájdalommentes és a fennálló fertőzés kimutatásának
legmegbízhatóbb módja a kilégzési teszt (Urea
Breath Test - UBT).
A Helicobacter urease enzimet termel, ami az ureát
(a húgysavat) bonja. Ezen alapszik a kilégzési
teszt: a páciens egy kevés folyadékkal bevesz
egy kapszulát, amely az izotóppal (C 14) jelzett
ureát (húgysavat) bizonyos kötésben tartalmazza.
Amennyiben a Helicobacter, ill. az általa termelt
urease enzim jelen van, akkor a húgysavat bontja,
széndioxid keletkezik, ami a kilélegzett levegőben
megjelenik, és ezt egy izotópos módszerrel detektálni
tudjuk. A vizsgálat előnye, hogy csak az aktuális
fertőzöttséget mutatja ki.
Fontos,
hogy a vizsgálat előtti 2 hétben savgátló terápiában
a beteg ne részesüljön és az utolsó 1 hónapban,
nem szedjen antibiotikumot. A vizsgálat előtt
4-5 órával nem szabad étkezni!
